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¿Qué es la adenomiosis?

Es una afección en la cual hay bolsas de tejido endometrial dentro del músculo del útero. Esta afección puede causar periodos abundantes y dolorosos. La adenomiosis es difícil de diagnosticar. Puede haber un útero inflamado y sensible en el examen pélvico, pero no hay exámenes definitivos que se puedan utilizar para diagnosticarlo. El tratamiento médico para los períodos abundantes y dolorosos sólo puede tener éxito parcial. Algunos tratamientos más nuevos, como el DIU de progesterona y los implantes de progesterona, parecen tener más éxito, pero todavía no se han evaluado formalmente en el tratamiento de la adenomiosis. El tratamiento más definitivo puede ser una histerectomía.

¿Cuáles son los tratamientos médicos para la endometriosis?

Los diversos tratamientos médicos incluyen progesteronas (gestrinona o MPA), análogos de la GNRH, danazol y la píldora anticonceptiva oral combinada. Todos estos son tratamientos hormonales que actúan suprimiendo el crecimiento de la endometriosis. Se ha demostrado que todos ellos proporcionan un alivio eficaz del dolor durante el tratamiento. Las principales diferencias entre ellos son los diferentes efectos secundarios y costos. Sin embargo, el tratamiento médico solo rara vez lleva a una desaparición completa de las lesiones de endometriosis. Existe una alta tasa de recurrencia de los síntomas cuando se interrumpe el tratamiento médico.

¿Qué opciones quirúrgicas existen para el tratamiento de la endometriosis?

Tradicionalmente, los ginecólogos han utilizado técnicas de electrocirugía o láser para destruir las lesiones endometriosicas que eran visibles en la superficie. Este enfoque ha sido reconocido para evitar la endometriosis que es profunda o cercana a las estructuras vitales. Durante los últimos 10 años, los expertos en el tratamiento de la endometriosis han utilizado un enfoque quirúrgico diferente en el que se extirpa el tejido endometriótico. Esto asegura que toda la endometriosis se elimine después de una cuidadosa disección lejos de las estructuras vitales como el intestino, la vejiga y la uretra.

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