¿Cuáles son las etapas de la endometriosis?

La endometriosis se clasifica en una de cuatro etapas en base a la ubicación exacta, extensión y profundidad de los implantes de endometriosis, así como la presencia y gravedad del tejido cicatricial y la presencia y el tamaño de los implantes endometriales en los ovarios:

  1. Mínima
  2. Leve
  3. Moderada
  4. Severa

La mayoría de los casos de endometriosis se clasifican como mínimo o leve, lo que significa que hay implantes superficiales y cicatrices moderadas. La endometriosis moderada y severa típicamente resulta en quistes y cicatrices más severas. La etapa de la endometriosis no está relacionada con el grado de síntomas que experimenta una mujer, pero la infertilidad es común con la endometriosis en estadio IV.

Etapa 1: Mínima

La primera etapa de la endometriosis se caracteriza por implantes superficiales que a veces se confunden con quistes o cáncer de ovario. Se asemejan a parches pequeños o planos en la superficie pélvica. La presencia de estos implantes causa irritación e inflamación en los tejidos circundantes, dando lugar a la formación de adherencias. Las adherencias son bandas de tejido cicatricial interno que pueden unir tejidos y órganos que normalmente son móviles, causando dolor y disfunción.

Etapa 2: Leve

La mayoría de las mujeres son diagnosticadas con endometriosis leve. Los atributos de la primera etapa están presentes en la segunda etapa también, pero de manera más agresiva. Aparecen manchas negras sobre las adherencias fibrosas que han crecido en intensidad, probablemente causando irritación durante la ovulación y/o dolor pélvico. Durante esta etapa, las lesiones también aparecen en la bolsa recto-uterina (el área entre el útero y el recto).

Etapa 3: Moderada

Los endometriomas, a veces llamados “quistes de chocolate”, comienzan a aparecer en la tercera etapa de la endometriosis. Los quistes de chocolate obtienen su nombre porque después de tiempo, el color de la sangre dentro del quiste se vuelve rojo oscuro y marrón. Si un quiste se rompe, puede causar dolor abdominal extremo e inflamación en la región pélvica. La inflamación e infección, a su vez, causan más adherencias.
A medida que los endometriomas aumentan en tamaño y número, también lo hacen las adherencias que se forman en respuesta.

Etapa 4: Severa

Esta es la etapa final de la endometriosis, asociada con un gran número de quistes y adherencias severas. Los endometriomas pueden hacerse muy grandes – incluso tan grandes como un pomelo – durante esta etapa. Es probable que los endometriomas de más de 2 cm tengan que ser extirpados quirúrgicamente.
Dado que muchos de los quistes en esta etapa se encuentran en la pared posterior del útero y el recto, las mujeres que se encuentran en la etapa 4 pueden experimentar problemas digestivos como incluyen evacuaciones intestinales dolorosas, estreñimiento, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Además, la infertilidad es probable con la etapa 4 también.

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