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Desprendimiento prematuro de placenta

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Cuando hablamos del desprendimiento prematuro de placenta o separación de la placenta, se trata de la separación abrupta de la placenta de la pared interna del útero, mucho antes del nacimiento del bebé. Debido a que, esta es la que conecta al bebé no nacido al útero de su madre y, por medio de ella se alimenta, absorbe nutrientes, recibe la sangre y el oxígeno; así como también eliminar los residuos del bebé.

Por lo general, este tipo de emergencia obstetricia se presenta luego de las 20 semanas de gestación. Esta se puede presentar en grados de separación, podría ser parcial con sólo unos centímetros a un desprendimiento total. Entonces se habla de una separación aguda o crónica. En el siguiente artículo vamos a contarte más sobre el desprendimiento prematuro de placenta.

¿Qué causa el desprendimiento prematuro de placenta?

No es posible determinar la causa por la cual ocurre el desprendimiento prematuro de placenta, pero, existen algunos elementos que elevan el riesgo para que pueda suceder, los mencionamos a continuación:

  1. Edad materna avanzada, mayor de 40 años.
  2. Diabetes
  3. Hipertensión, inducida por el embarazo o crónica.
  4. Isquemia placentaria, que se revela con una limitación del crecimiento intrauterino
  5. Polihidramnios
  6. Enfermedades del corazón.
  7. Infecciones intraamnióticas (corioamnionitis)
  8. Vasculitis
  9. Otros trastornos vasculares.
  10. Consumo de alcohol.
  11. Lesión de la madre por algún accidente o caída con un golpe en el abdomen.
  12. Desprendimiento placentario previo.
  13. Traumatismo abdominal.
  14. Trastornos trombóticos maternos adquiridos.
  15. Tabaquismo
  16. Rotura prematura de membranas.
  17. Uso de cocaína (riesgo de hasta el 10%).

Síntomas del desprendimiento prematuro de placenta

Entre los síntomas principales que evidencian el desprendimiento prematuro de la placenta son las contracciones muy dolorosas y fuertes, además de un sangrado vaginal. Sin embargo, en algunas ocasiones la sangre acumulada por el desprendimiento se queda entre la pared uterina y la placenta, de tal manera que es posible que no se presente el sangrado de vagina.

Cuando se trata de una leve separación, se puede presentar un ligero sangrado, así como también cólicos no tan fuertes o sensibilidad abdominal.

En caso de ser un desprendimiento moderado, es posible que el sagrado sea más abundante. El dolor y los cólicos más fuertes.

Cuando se desprende la mitad de la placenta el sangrado es abundante y el dolor en el abdomen muy fuerte. Es posible sentir contracciones, el movimiento del bebé se siente normal o será más activo.

Si se llegaran a presentar cualquiera de los síntomas durante el embarazo, la mejor solución es acudir de inmediato a su médico de confianza.

¿Cómo se trata el desprendimiento prematuro de placenta?

Cuando se trata de un desprendimiento prematuro de placenta, el médico deberá realizar los siguientes estudios:

  1. En primer lugar, debe realizar un examen físico completo.
  2. Observación de las contracciones y la respuesta del bebé a ellas.
  3. Es posible que se requiera un ultrasonido o ecografía para verificar el estado de la placenta, sin embargo la mayoría de las veces este tipo de estudios no muestra el desprendimiento.
  4. Comprobar el ritmo y la frecuencia cardíaca del bebé.

En caso de ser un desprendimiento prematuro de placenta leve, el médico ordenará reposo para suspender la hemorragia presentada. Es posible que después de transcurridos algunos días, la mayoría de las embarazadas con este problema, vuelven a sus actividades diarias.

Pero, si se trata de una separación o desprendimiento de placenta moderado, se requiere hospitalización. Entonces, el médico deberá proceder de la siguiente manera:

  1. Vigilancia constante del ritmo cardíaco del bebé.
  2. Es posible que la madre requiera transfusiones de sangre.
  3. En caso de sufrimiento por parte del bebé, el especialista deberá inducir un parto prematuro. Cuando no está en capacidad de realizar el parto natural se va a necesitar una cesárea de emergencia.

En términos generales, cuando se trata del desprendimiento prematuro de la placenta es una situación de emergencia. Es necesario considerar como una posibilidad un parto prematuro de inmediato, la mayoría de las veces es por cesárea. De igual manera, aunque no es muy seguro, pero debe contemplarse la posibilidad que el bebé nazca muerto en caso de un desprendimiento de placenta muy grave.

¿Puedo prevenir el desprendimiento prematuro de placenta?

Cuando se trata de un desprendimiento prematuro de placenta no se puede evitar, la mejor alternativa es mantener un control de los elementos que se consideran riesgosos y relacionados con este tipo de emergencias, tales como:

  • Mantener la diabetes, hipertensión o enfermedad del corazón bajo un estricto control.
  • Evitar el consumo de alcohol, tabaco, cocaína o cualquier tipo de drogas.
  • Es importante, seguir las recomendaciones de su médico de confianza. De tal forma que, se reducen los riesgos, inclusive si en un embarazo anterior se le presentó un desprendimiento de placenta.

Tratamiento para el desprendimiento prematuro de placenta

  • En caso de que, el embarazo se encuentre cerca de terminar o exista una inestabilidad fetal o en la madre, es necesario inducir el parto.
  • La hospitalización y el reposo se indican cuando el embarazo aún está lejos de terminar, el sangrado presente no representa una amenaza para la madre y/o el feto, así como también en caso de que la madre y el feto estén estables.
  • La cesárea de emergencia se indica cuando se presentan las siguientes situaciones en particular, en primera instancia está prohibido un parto natural:
    • Inestabilidad hemodinámica de la madre.
    • Frecuencia cardíaca del feto en grave problema.
    • Embarazo cerca de terminar, cercano a las 36 semanas de gestación.
  • Entonces, si es necesario el parto, se recomienda un parto vaginal cuando: la madre está estable hemodinámicamente, su frecuencia cardíaca y la del bebé son tranquilizantes.

Conceptos clave con el desprendimiento prematuro de placenta

  • Cuando se hace presente el desprendimiento prematuro de placenta, el sangrado puede ser encubierto o ser externo.
  • En algunos casos, el desprendimiento sólo muestra unos pequeños síntomas y signos no muy perceptibles.
  • No se debe descartar el diagnóstico, puesto que cuando un estudio muestra este tipo de resultados, inclusive una ecografía o ultrasonido, es totalmente normal.
  • Tomar en consideración una cesárea de emergencia, si se encuentran amenazadas la estabilidad del feto o la madre, o en caso de estar cerca la fecha de parto.
  • Asimismo, se debe tener en cuenta que un parto vaginal en estos casos es posible cuando la madre y el feto se encuentran estables, además el embarazo está por finalizar.
Sobre La Endometriosis XYZ
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En este blog queremos compartir las experiencias y noticias de interés para todas aquellas mujeres que sufran endometriosis. Tanto si estás buscando un embarazo como un remedio para tu dolor, aquí encontrarás información. Este NO es un portal médico, consulta siempre con un profesional.

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