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¿Cuánto tarda en implantarse un embrión transferido?

implantación embrionaria

El proceso de fecundación in vitro termina con la implantación del embrión. Puesto que, si no se realiza la implantación, no es posible concretar un buen embarazo.

Cuando se habla de implantación embrionaria, se refiere al proceso donde se transfiere el embrión hasta el endometrio o pared del útero. El embrión llegará hasta el interior del endometrio donde continuará su desarrollo. Para realizar este proceso, el embrión debe estar en etapa de blastocito.

En ocasiones, se puede tener la idea que, cuantos más embriones se implanten aumentan las opciones de que la mujer quede embarazada, sin embargo, se presenta la opción de presentar embarazos riesgosos. En Estados Unidos, existen casos donde se pueden transferir hasta 5 embriones, pero en España es recomendable un máximo de dos. Debido a que, un posible embarazo de gemelos no implica mucho riesgo, en comparación con uno de 3 o 5 niños.

Implantación del embrión transferido: algunas premisas

Dentro de las premisas que poseen las clínicas de reproducción asistida para implantarse un embrión, se encuentra que, debe contarse a partir del  día 0 o día que comienza la ovulación, momento en el cual se rompe el folículo y el óvulo circula libremente hacia las trompa de Falopio.

En este día, la realiza la separación folicular horas antes que se desprenda por completo, para así realizar la fecundación in vitro. En este proceso los ovarios producen más óvulos porque están muy estimulados, lo cual se pueden tener mayores probabilidades.

Por lo tanto, a partir de este momento dentro de un laboratorio cuando se realiza una fecundación in vitro se presenta:

Día 0. Día de la punción folicular

Antes de que los ovocitos entren en el proceso natural de ovulación, son absorbidos de los folículos, para ser fecundados ese mismo día, de inmediato se combinan con los espermatozoides y óvulos seleccionados.

El proceso de fecundación se realiza en el laboratorio, de preferencia en horas de la tarde,  a fin de poder observar los resultados en la mañana del día siguiente.

Día 1. Chequeo de fecundación

Luego de transcurridas las 16 y 18 horas en que se practicó el proceso de fecundación, se realiza una observación para verificar si los embriones fueron fecundados correctamente, se deben visualizar dos núcleos pequeños o pronúcleos, que confirma una fecundación.

Día 2. Primera división celular

Al llegar a este día dos, se evidencia la presencia de 2 y 4 células en los embriones fecundados en el proceso. Es decir que, entre las 25 y 27 horas en que fueron fecundados se realiza esta división.

Día 3. Chequeo de división

En el día número 3, ya los embriones muestran entre 4 y 8 células. Cuando cuentan con 8 células tienen mejores posibilidades para ser implantados. Es el día ideal para efectuar el traspaso del embrión; sin embargo y de acuerdo a la calidad que presente el embrión, la cantidad disponible, el riesgo que puede presentar la gestación o cualquier otra causa, el proceso de traspaso se realiza en el quinto día.

Día 4. Compactación del embrión, la mórula

Al llegar a este día, ya las células en el embrión están compactadas, lo que hace difícil enumerarlas, cambiando de forma muy parecida a la mora, por lo que se conoce como mórula.

Día 5. El blastocisto

Cuando se cumple el día 5, el embrión forma en su interior un agujero, expandible, llamado cavidad blastocélica. Es una fase donde se puede apreciar la MCI (masa celular interna) y los epitelios de la placenta o estructuras extra-embrionarias, llamadas trofoectodermo. En este día, es viable realizar una transferencia de embrión.

Implantación

implantación blastocito

Al encontrarse en los días 5 y 7 se evidencia un aumento de los blastocitos, porque revienta la zona pelúcida, que es la capa por la que está cubierto. Lo que se distingue como eclosión o hatching.  En esta etapa los blastocitos se adhieren al endometrio, introduciéndose al epitelio endometrial, esto se conoce como el proceso de implantación embrionaria.

Es común que entre los días 5 y 6, se implante el embrión, pero según las condiciones que éste presente, la implantación se realiza en el día 7.

Es importante acotar que, el tiempo y día para la realización de la punción folicular a la que se hace referencia, es realizada en horas de la mañana. En otros laboratorios lo realizan en horas de la tarde, por lo que esto va a depender de los horarios establecidos por los laboratorios de reproducción asistidas.

Se recomienda que luego del día 14, se deba realizar una prueba de embarazo, porque así se puede verificar que el proceso de implantación embrionaria se cumplió con éxito.

¿Cuándo se considera que hay un fallo de implantación?

Existen diferentes situaciones en las cuales se puede establecer un fallo de implantación, por ejemplo, cuando luego de realizar al menos en tres oportunidades, la transferencia de 2 o 3 embriones para un proceso de fecundación in vitro, no se gestan ninguno. En consecuencia, el fallo de implantación no es completo. En este caso, se hace necesaria una implantación entre 6 y 9 embriones a fin de determinar las distintas causas del fallo.

Se presentan causas del tipo uterino o embrionario. En cuanto a fallo embrionario se deben cumplir con ciertas estrategias, mantener por más días en observación los embriones en el laboratorio, para verificar el proceso y realizar el traspaso de los embriones más tarde. A fin de obtener una mayor interacción entre el endometrio y el embrión; se deben seleccionar los mejores embriones.

En cambio, si el problema es del útero, los exámenes que se realizan son más complicados y se pueden presentar diferentes razones que inciden en el aparato reproductivo femenino, tales como la presencia de tejido anormal en las membranas del útero o pólipos o una gran infección.

Por lo tanto, se recomienda practicar estudios en cada caso con el objetivo de determinar qué plan se debe tomar para contrarrestar el fallo de implantación, así como establecer las mejores opciones que se pueden tener en el momento.

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